Cilt Lekeleri (Hiperpigmentasyon)

MELAZMA
Güneş gören bölgelerde (en çok yanak, burun, alın ve dudak üstü)  sınırları düzensiz kahverengi lekelerdir. %90 oranında kadınlarda görülür. Erkeklerde sıklığı daha azdır.

Melazmaya benzer görünüm yapan başka cilt problemleriyle karışabildiği için mutlaka uzman tarafından değerlendirilmelidir. Şüpheli bir görünüm varsa biyopsi alınmalıdır.  

Melazma sebebleri nelerdir?

• Genetik ve ırksal yatkınlık esmer tenli kişilerde gelişmesi daha sıktır.
• Güneş ışınlarının daha yoğun olduğu dönemlerde oluşma riski yüksektir.
• Hormonal bozukluklar (over, troid bozuklukları)
• Gebelik
• İlaç kullanımı (doğum kontrol hapları, epilepsi ilaçları, bazı antibiyotikler,…)
• Yanlış kozmetik kullanımı

Melasma nasıl tedavi edilir?
Melasma tedavisi profesyonel kişiler tarafından yapılması gereken bir tedavidir. Yanlış, kontrolsüz ilaç veya renk açıcı kozmetik kullanımı tabloyu daha ağırlaştırır. Tedaviyi güçleştirir. Muayene sırasında lekenin derinliği tespit edilmeli buna uygun tedavi planı hazırlanmalıdır. Tedavi için birkaç aylık bir dönem göze alınmalı ve  tedavi sırasında doktorun tavsiyelerine dikkat edilmelidir.

Güneşten korunma
Tedavide en önemli yaklaşım güneş korunmasının sağlanmasıdır. Yüksek faktör içeren cilt kremleri ve losyonlar cildin özellikleri göz önüne alınarak kullanılmalıdır. ,

Güneşin yoğun olduğu saatlerde güneşe çıkmamak şapka ve gözlük kullanmaya özen gösterilmelidir. Kış aylarında güneşin etkilemeyeceğini düşünerek korumayı ihmal etmek büyük hatadır.

Altta bu tabloya oluşturan bir neden varsa bu düzeltilmeli uygun kozmetik kullanımı sağlanmalıdır. Ciltte tahriş yapan kozmetiklerin kullanımı melazmayı ağırlaştırır.

Renk açıcı ve cilt yenileyici ilaçlar ve kozmetikler

• Hidrokinon
• Kojik asit
• Retinoik asit
• Azeleik asit
• Askorbik asit
• Meyve asitleri

Aşağıdaki tedaviler tek başına veya kombine edilerek kullanılabilir;

• Kimyasal peeling
• Lazer-IPL tedavisi
• Mikrodermabrazyon

Bunun dışında ciltte pigment artışıyla seyreden başka problemler de vardır. Bu problemlerin iyi bir dermatolojik muayene ile değerlendirilmesi gerekiyorsa ileri incelemelerin yapılması gerekir.

YAYGIN HİPERPİGMENTASYON
Tüm vücut cildinde renk koyulaşması olur. Buna bazı hormonal ve metabolik hastalıklar neden olur. (troid ve böbrek üstü bezi hastalıkları, hemakromatozis….)

BENLER (NEVÜS)
Renkler açık kahverengiden siyaha kadar değişebilir. Yassı veya kabarık olabilirler. Doğuştan başlayıp büyüyebilir.

Benlerin bazıları kötü huyludur (malign) veya kötü huylu benlere dönme potansiyeli (malignite potansiyeli) taşıyabilir. Bu nedenle iyi muayene edilmeli ve hatta cerrahi olarak çıkarılarak patolojik tetkike gönderilmelidir. (biyopsi)

SOLAR LENTİGO (age spots)
Güneş gören cilt alanlarında (en çok yüz ve el ve boyun) küçük kahverengi lekelerdir.Genellikle daha ileri yaşlarda görülür. Güneş korunmasının olmamasına bağlıdır.
Tedavide renk açıcılar ve lazer kullanılabilir.

ÇİL (efelid)
Küçük kahve rengi lekelerdir. Kalıtsal özelliği vardır. Vücudun her yerinde görülebilir. Ancak sıklıkla yüz ve kol bölgesinde görülür.

Güneşle birlikte artış gösterir.

CERRAHİ (Ameliyatlar)
Bunlara ek olarak akne sonrası veya cerrahi işlemler sonrası ciltte lekelenmeler olabilir. Bunlara da renk açıcılar ve lazer tedavileri uygulanmalıdır.