Site İçi Arama
 






















ERKEK FAKTÖRÜNDE CERRAHİ TEDAVİ

Erkek infertilite faktörü olarak "varikosel" (testis toplardamarlarında variköz genişleme) tespit edildiğinde cerrahi ile düzelme sağlanabilir. İnfertil erkeklerin % 40-60'ında varikosel bulunur.

Cerrahi tedavi kararı verilmeden önce, infertilite nedeni olabilecek diğer etkenler ve kadın faktörü de dikkatle sorgulanmalıdır.

Varikosel; sperm yapısını, sayısını, hareketliliğini olumsuz etkileyebilir. Her kişide farklı etki görülebilmektedir. Bazen tüm sperm parametrelerini etkileyebileceği gibi, sadece sayı, sadece şekil veya sadece hareket bozukluğuna yol açabilmektedir.

Bazı durumlarda ise, varikosel olmasına rağmen sperm üretimi hiç etkilenmeden tamamen normal devam edebilmektedir.

Klinik olarak (muayenede) varikosel tespit edilmişse, sperm parametrelerinde bozulma varsa ve kadın faktörü araştırmaları normalse cerrahi tedavi gerekebilir.

Varikosel sperm üretimini etkiliyorsa veya testiste küçülme yapıyorsa yine mutlaka tedavi edilmelidir.

Varikosel, testiste yer alan toplardamarların aşırı genişlemesi olduğuna göre bu varisli damarın bağlanması ile tedavi olacaktır.

Ameliyatında, testisin toplardamar akımını düzenlemeye yönelik küçük bir cerrahi müdahale yapılır. Bu operasyon, bir kaç farklı yöntemle yapılabilir ve aşağıdaki şekilde şematizasyon yapılmıştır.

 

İnfertilite erkek faktörü, cerrahi tedaviler, varikosel

Varikosel ameliyatı mikroskop altında yapılmalıdır. Bu sayede gözle görülemeyen küçük damarların bağlanması ameliyat başarısını arttırır ve varikosel tekrarlamasını önler. Ameliyat sonrası %75 hastada sperm kalitesinde düzelme sağlanır ve % 35 oranında gebelik elde edilir.

Eğer infertilite için başka neden yoksa varikosel operasyonu sonrası gebelik oranı %40 ile %70 arasında olduğu belirtilmektedir.

Bazı çalışmalarda, cerrahi tedavi başarı oranı %60-70 olarak bildirilmektedir. Yani, varikoselin tekrarlama riski vardır. Kılcal damarların kurduğu yeni ağsı bağlantılarla varikosel tekrar oluşabilmektedir. Bu yüzden son yıllarda varikosel ameliyatları sonrası sperm kalite ve sayısının iyileştiği ile ilgili soru işaretleri artmıştır.

Erkek infertilitesine sebep olabilen diğer cerrahi tedavi gerektiren faktörler şu şekilde özetlenebilir;
İnmemiş testis
Geçirilmiş vazektomi
İnguinal fıtık kesesi onarımı sırasında "vas deferens" zedelenmesi

 

 







 

Jinekolog Ankara...
Ankara'da jinekolog doktor ararken...
İşte dikkat etmeniz gerekenler...


 


Dr. Süleyman Eserdağ sorularınızı yanıtlıyor

 








Jinekolog Op. Dr. Süleyman ESERDAĞ

İSTANBUL- Uz. Dr. Şenay ESERDAĞ
Valikonağı Cad. No: 52/7 Nişantaşı / İSTANBUL
Tel: 0(212) 225 15 00

İZMİR- Op. Dr. Mazhar ESERDAĞ
Talatpaşa Bulvarı No: 42/4 Alsancak / İZMİR
(Yalnızca Vajinismus Tedavileri)
Tel: 0(232) 422 43 72

ANKARA- Jinekolog Op. Dr. Didem KURBAN
Tunus Cad. No: 48/11 Kavaklıdere / ANKARA
Tel: 0(312) 426 85 25

Eleştiri ve sorunlarınız için bize yazın: suleyman@eserdag.com

Sitenin tüm tasarımı ve içeriği Jinekolog & Cinsel Terapist Op. Dr. Süleyman Eserdağ tarafından yapılmıştır.
Yazarın izni olmaksızın asla bilgi veya resimler kullanılamaz. Kadın Sağlığı & Gebelik sitesi © 2004 www.jinekolognet.com